预防带状疱疹 接种疫苗可有效预防

您知道大家口中的“缠腰龙”“生蛇”是什么病吗？您知道有一种病在皮疹消退后可能会疼痛几年甚至二十几年吗？让人谈之色变的“它”，一旦发作引起的疼痛甚至比分娩更痛，连呼吸都不敢用力，“它”就是带状疱疹，为什么它会如此疼痛难忍？我们又该如何预防？让我们为您讲解。

什么是带状疱疹呢？

(资料图片)

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的感染性疾病，临床表现为皮肤上成群的簇状水疱，沿单侧周围神经呈带状分布，一般不超过身体中线，因皮疹分布像长条带，故名“带状疱疹”，俗称“缠腰龙”“生蛇”等。

VZV是人类疱疹病毒3型，是人类普遍易感的病毒，初次感染人体时，会出水痘或隐性感染，一般在婴幼儿时期。水痘痊愈后，残余的病毒会在神经节内长期潜伏，研究显示，90%以上的成人体内都潜伏着该病毒，在高龄、慢性疾病、免疫缺陷或长期劳累、压力大等因素影响下，人体免疫力下降，体内的病毒被再次激活，大量复制，从而引发带状疱疹。

带状疱疹有哪些症状？

出现皮疹、剧烈疼痛是主要症状。

①皮疹 一般沿单侧体表皮肤分布，呈带状的成簇皮疹。

②剧烈疼痛 由于这个病毒感染后，会影响神经。所以一部分人会遗留愈后神经痛，痛感甚至可达十级，难以忍受，其性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛，轻触皮肤即可产生，有人形容“连呼吸都会痛“，疼痛程度高于女性分娩和一般外科手术术后疼痛。持续的剧烈疼痛引起失眠和精神痛苦，严重影响生活质量。

据统计，大约10%-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛，且发生率也是随年龄增加而逐渐升高，30%-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。

带状疱疹是否会传染？

带状疱疹不会直接传染，但是在带状疱疹患者在出现疱疹期间，与其他没有水痘病史的人密切接触，可能会使其感染水痘-带状疱疹病毒，并发生水痘的症状。

所以，一般带状疱疹患者的家人等密切接触者应尽快接种水痘疫苗，并在接触后21天内开展自我医学观察。若发现发热、出疹等水痘症状，应及时自我隔离并就医。

带状疱疹发病情况如何？

我国带状疱疹发病率目前是12.6/1000人年，每年带状疱疹的发病人数为266万，而且呈现出年轻化趋势。亚太地区20年回顾数据显示，40岁以上人群带状疱疹的发病率上升趋势明显。

如何预防带状疱疹？

除了规律作息、饮食营养均衡、适当运动锻炼、增强基础抵抗力，另一个最简单、最有效地方法就是接种带状疱疹疫苗。尤其是本身免疫力较为低下的人群，更推荐接种疫苗。接种疫苗后，至少4年内保护水平可以保持在85％以上。

带状疱疹疫苗有哪些选择？

目前我国上市有2种类型的带状疱疹疫苗，一种是进口重组带状疱疹疫苗，一种是国产带状疱疹减毒活疫苗。进口重组疫苗适用人群为50周岁及以上，价格为1627.5元/剂，需在2至6个月内接种2剂完成免疫程序，2剂费用为3255元；国产带状疱疹减毒活疫苗适用人群为40周岁及以上，价格为1398.5元/剂，只需接种1剂即完成免疫程序，大家可以根据自己的情况选择接种。

鉴于带状疱疹发病人群呈现出年轻化趋势，特别是目前年轻人熬夜、压力大、甚至情绪不好，导致免疫力下降，都可能诱发带状疱疹，如果您符合年龄接种要求，建议尽早接种。

带状疱疹可以自愈，还需要打疫苗吗？

带状疱疹可以自愈，但它往往会带来明显的副作用和后遗症，最严重也是最典型的就是疼痛，病情缓解或康复后，后遗神经痛还是可能会持续相当长的一段时间，甚至会伴随终生，根据病情严重程度与发病位置不同，还会出现失明、味觉及听力受损、脑炎及瘫痪等严重并发症。因此，对于带状疱疹本身，预防胜于治疗，尽早接种带状疱疹疫苗是避免患病的最佳选择。

得过带状疱疹，还需要接种疫苗吗？

很多人觉得自己得过带状疱疹就不用接种疫苗了，其实不然，得过带状疱疹，同样推荐大家接种带状疫苗。得了一次带状疱疹以后并不是终生免疫，体内的“隐藏病毒”是随时有复发可能的。研究表明，带状疱疹常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，疾病痊愈后仍可复发，复发率为1%～6%。所以得过带状疱疹，依然推荐接种带状疱疹疫苗的。

得过水痘或者接种过水痘疫苗，还需要接种吗?

众所周知，带状疱疹和水痘是由同一种病毒引起的，接种过水痘疫苗是可以有效降低水痘的发病率，也能间接减少带状疱疹的发病率，水痘疫苗并不能预防带状疱疹的发生，接种过水痘疫苗还是有接种带状疱疹疫苗的必要的！得过水痘的人群，同样是推荐接种带状疱疹疫苗的。因为患过水痘的人群，体内会携带“水痘-带状疱疹病毒”，带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染后潜伏于神经节内，当免疫力下降等情况下病毒诱发出来导致的疾病。也就是说，多数朋友正是因为曾患有水痘，之后才会发生带状疱疹，曾发生水痘的人群推荐接种。

国产带状疱疹疫苗和进口带状疱疹疫苗有啥区别？

这两种疫苗工艺不同，接种对象、接种程序及接种方法也有所区别。

进口重组带状疱疹疫苗

2019年5月，我国国家药监局有条件批准重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）进口注册申请，2020年6月在中国正式上市，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。重组带状疱疹疫苗（RZV）由重组水痘-带状疱疹糖蛋白E（gE）和AS01B佐剂系统组成。gE蛋白是被感染的神经细胞表面表达最多的病毒蛋白，AS01B佐剂系统可以提高机体对gE蛋白的免疫应答，从而诱导高水平的细胞免疫来预防带状疱疹的发生。

免疫程序：2剂次，接种间隔2个月，最长不超过6个月。接种方法：肌肉注射。

国产带状疱疹减毒活疫苗

2023年4月11日，国产带状疱疹减毒活疫苗获得国家药品监督管理局《生物制品批签发证明》，2023年4月20日正式启动接种。首个国产带状疱疹减毒活疫苗最低接种年龄从50岁降至40岁，接种针次从2针变为1针。

国产的带状疱疹疫苗采用的是减毒活疫苗技术，减毒活疫苗是通过特殊工艺将病原微生物毒力降低到不能使人致病，然而又保留刺激人体产生免疫应答能力，将减毒后的病毒、细菌，接种于细胞、组织内制成的疫苗。接种人体后，能刺激机体产生特异性免疫，起到长时期的保护作用。适用于更广泛的40岁及以上人群。

免疫程序1剂次。接种方法：皮下注射。

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