18省市确定第八批国采执行时间，如何打通执行“堵点难点”？

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7月10日，山东省、海南省、天津市开始执行第八批国采中选结果。据人民日报健康客户端记者不完全统计，截至目前，已有河南省、江西省、河北省等18省市确定了第八批国采执行时间。

据山东省医保局消息，2023年7月10日起，山东省参加第八批国采的公立医疗机构(含驻鲁军队医疗机构)和医保定点社会办医疗机构，按规定执行第八批国采中选结果，面向患者销售中选药品。海南省、天津市医保部门也明确，7月10日起，国家组织第八批药品国采中选结果开始执行。

“与前几次国采政策相比，第八批国采政策在不断完善和改进，降价比较温和，因此供应情况应该更加稳定，医保、医院也逐步适应了国采政策要求。因此，理应将国采政策执行得更好。”中华医学会医院管理学分会会员徐毓才告诉人民日报健康客户端记者说，目前，为了把国采政策落实好，最主要的是应该把国采与按病种付费快速衔接起来。

今年以来，一批执行国家集采不达标的医疗机构被通报，在近期公开的武汉市医保局通报文件中，13家公立医院因未完成集采品种约定采购量被点名。

集采执行时，如何打通执行的“堵点难点”?徐毓才介绍，根据以往经验，在国采执行时，比较常见的问题是报量不准确(量过大或过小)、报而不采、规格不相符等。“一部分是因为国采品种与原来临床使用品规不一致，所以在统计使用量时会出现不准确的情况。”徐毓才说，一些医疗机构不重视国采，报而不采，医保部门对报量不尽早介入，对国采奖罚政策落实不到位等，都会出现问题。

徐毓才认为，国采的执行首先是保证报量任务完成。医保部门要利用医保信息系统和报量政策要求，核准医疗机构报量，确保报量准确；医疗机构要做好药品采购和临床使用沟通，采取激励约束措施，抓好国采落实；主供企业要做好生产供应，在质量确保的情况下完成供应。除此之外，各环节还要做好超出报量部分的临床使用供应。

“其实，在保障国采执行落地方面，最关键的抓手是医院、医保和主供企业齐心协力，做好自己的工作，但最应该注意的是精准报量、扎实落实、严格奖罚，同时努力推进DRG/DIP支付制度改革。”徐毓才说。

（运营：刘予欣）

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